|
Вступление
Возможности медицины на сегодня таковы, что позволяют
практически во всех случаях устранять эректильную дисфункцию и восстанавливать
половую потенцию мужчин.
Приводимая информация предназначена для всех мужчин,
страдающих эректильной дисфункцией, а также для их сексуальных партнёров.
Цель ее состоит в том, чтобы Вы узнали, что вообще понимается под
эректильной дисфункцией, почему она может возникнуть и как ее можно
лечить. Это должно побудить Вас совершенно открыто обсудить существующую
проблему с врачом, пользующимся Вашим доверием.
Как возникает эрекция?
Эрекция возникает в результате усиления кровенаполнения
полового члена. Резкое увеличение притока крови наполняет, растягивает
и делает твердыми кавернозные тела, а прекращение её оттока поддерживает
это состояние. Вызывают и регулируют наступление эрекции нервная
и гормональная системы, вырабатывая активизирующие или тормозящие
биохимические вещества. Определенные отделы спинного мозга продуцируют
эти вещества в ответ на стимуляцию половых органов и эрогенных зон
тела, а структуры головного мозга - под воздействием возбуждения
от общения с половой партнершей и сексуальных фантазий.
Таким образом, эрекция возникает в результате взаимодействия
сосудистой, нервной и гормональной систем. Важную роль играют индивидуальные
особенности организма мужчины и состояние его психики (любовь к
женщине, настроение, эмоции).
Что такое эректильная дисфункция?
Понятие
"эректильная дисфункция" было предложено вместо термина "импотенция"
в 1988 году и подразумевает неспособность достижения или поддержания
эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительных (т.е.
удовлетворяющих обоих партнеров) половых сношений. Эректильная дисфункция
может сочетаться со снижением полового влечения, нарушением эякуляции
и оргазма.
Об эректильной дисфункции говорят только в том
случае, если проблемы с эрекцией существует на протяжении длительного
периода (3-6 месяцев).
Согласно самым последним данным, нарушениями эрекции
страдает примерно 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.
Каковы причины эректильной дисфункции?
Воздействие неблагоприятных психологических факторов
может приводить к эректильной дисфункции. Очевидно, что если определенные
центры головного мозга способствуют возникновению эрекции, то они
же могут ее и подавлять. Например, если мужчина боится оказаться
"не на высоте" или заразиться венерическим заболеванием. В подобных
случаях формируется порочный круг: тревоги и волнения подавляют
эрекцию, а наступившие неудачи вызывают новые беспокойства. В такой
ситуации очень важны поддержка и понимание со стороны Вашей женщины,
с которой необходимо спокойно обсудить возникшие трудности.
Различные заболевания сосудов - частая причина
эректильной дисфункции. Возникает недостаточный приток крови к половому
члену или, реже, повышенный отток. Наиболее вероятными факторами
риска возникновения подобной ситуации являются высокое артериальное
давление, повышение содержания холестерина в крови, курение и сахарный
диабет. Больные сахарным диабетом имеют большую предрасположенность
к эректильной дисфункции. Для них очень важно тщательно выполнять
рекомендации терапевта и эндокринолога.
У некоторых мужчин эректильную дисфункцию вызывают
неврологические заболевания. Это может быть травма, рассеянный склероз
или повреждения нервов при некоторых операциях.
В настоящее время полагают, что эректильная дисфункция
примерно в 50% случаев обусловлена преимущественно органическими
факторами, в 20% - преимущественно психогенными и в 30% - сочетанием
органических и психогенных причин.
Длительный прием определенных лекарственных препаратов,
а также злоупотребление алкоголем могут отрицательно сказаться на
эрекции. Это возможно и при ряде эндокринных нарушений, связанных
с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона.
Очевидно, что с возрастом (после наступления 50-55
лет) нарушение эрекции возникает чаще, что связано с поражением
сосудов атеросклерозом и снижением продукции мужского полового гормона
- тестостерона.
Следует добавить, что стойкие, но излечимые нарушения
потенции возникают после обширных операций в области живота и таза,
а также после несчастных случаев, сопровождающихся травмами позвоночника,
таза, или промежности.
Следует ли обращаться к доктору?
Поскольку
каждое длительное (т.е. продолжающееся более шести месяцев) нарушение
потенции может быть симптомом тяжёлого основного заболевания, при
возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу. В ходе
беседы Вы должны совершенно спокойно и открыто изложить Ваши проблемы,
чтобы специалист смог назначить Вам целенаправленное лечение. Скорее
всего, Вам можно относительно быстро и легко помочь, поскольку имеется
множество методов лечения таких расстройств. Какие из этих методов
являются особенно эффективными именно в Вашем случае, врач сможет
определить только тогда, когда Вы как можно более полно информируете
его.
Диагностка эректильной дисфункции
Первым шагом в диагностике является подробный опрос
(анамнез) относительно истории болезни и половой жизни. Затем следует
общее медицинское обследование и некоторые лабораторные тесты. В
зависимости от результатов может быть проведён целый ряд различных
специальных исследований, позволяющих установить причину расстройства
эрекции.
Очень хорошо зарекомендовала себя практика привлечения
к беседе с врачом сексуального партнёра больного. Благодаря этому,
могут быть совместно обсуждены и другие меры, которые зачастую бывают
весьма эффективны.
Лечение нарушений эрекции
Если Вам очевидна причина отсутствия эрекции, то
в первую очередь попытайтесь сами ее устранить. Установите добрые
отношения с партнершей, перестаньте злоупотреблять алкоголем и никотином.
Во всех других случаях следует обратиться к врачу (урологу, андрологу,
сексопатологу).
Только после тщательного врачебного обследования
может быть принято решение о том, какое лечение должно быть проведено
в Вашем конкретном случае. Терапевтические возможности простираются
от психотерапии, медикаментозного лечения и применения специальных
аппаратов, до хирургического вмешательства (в зависимости от основного
заболевания). Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки.
Врач может подробно рассказать обо всех альтернативных методах лечения.
После этого сможете вместе с ним решить, какой из этих методов является
оптимальным с Вашей точки зрения и с точки зрения Вашего сексуального
партнёра.
В настоящее время в арсенале врачей имеются весьма
эффективные лекарственные препараты для коррекции эректильной дисфункции.
Среди лекарств, используемых для терапии этого заболевания широко
известен иохимбин. Иохимбин является алкалоидом дерева того же названия,
произрастающего преимущественно в Камеруне. Он был выделен еще в
1896 году немецким ученым Шпигелем, который и дал ему это название.
Современными фармацевтическими исследованиями иохимбин
был идентифицирован в качестве а-адреноблокатора. Объяснение эректогенного
действия иохимбина состоит в устранении спазма (расслаблении) артерий
малого таза, преимущественно пенильных., приводящему к резкому увеличению
притока крови к кавернозным телам полового члена. В настоящее время
иохимбин широко используется в мире для лечения эректильной дисфункции
различного генеза. Его эффективность, по опубликованным данным,
составляет при дисфункции преимущественно психогенного генеза 40-50%,
а преимущественно органического-25-35%.
Эректильная дисфункция является часто наблюдаемым
расстройством, которое может весьма отрицательно сказаться как на
том, кто страдает ею, так и на его партнере. Однако в любом возрасте
не следует считать её необратимым фактом, поскольку в подавляющем
большинстве случаев болезнь вполне излечима при помощи соответствующих
терапевтических методов.
|